Около 60% людей с диабетом первого типа и примерно 85% людей с диабетом второго типа страдают от лишнего веса или ожирения. Для многих из них здоровый вес кажется недосягаемым. Мы собрали рекомендации, как привести вес в норму и что поможет контролировать показатели.
Адекватный вес для диабетика – это вопрос не столько красоты, сколько здоровья. Чем ближе к норме отметка на весах, тем менее выражены симптомы заболевания и лучше контроль над уровнем глюкозы крови.
Зачем снижать вес
Снижение веса при сахарном диабете имеет огромные преимущества: ниже риски серьёзных осложнений, таких как инсульт или заболевания сердца, и даже ремиссия основного заболевания.
При диабете первого типа, хоть он и не имеет взаимосвязи с лишним весом, потеря определённого количества килограмм может позволить уменьшить количество принимаемого инсулина.
Диабет второго типа тесно связан с избыточным весом, и уменьшение массы тела хотя бы на 5% может иметь реальную пользу для здоровья – снизить уровень холестерина и нормализовать кровяное давление. При ожирении потеря 15 кг может позволить отказаться от приёма лекарств или войти в ремиссию.
Лишний вес означает, что жир накапливается вокруг внутренних органов – печени и поджелудочной железы. Это приводит к так называемой инсулинорезистентности – состоянию, при котором клетки организма не реагируют на инсулин.
Чем меньше лишних килограмм приходится носить на себе, тем лучше самочувствие, больше энергии, а значит и сил, чтобы вести активный образ жизни.
Влияет ли диабет на вес
Само заболевание не оказывает влияния на вес. Но несколько ситуаций, связанных с диабетом, могут провоцировать прибавку, в том числе само лечение.
Когда диагностируют диабет первого типа, то ему часто предшествует резкое похудение без специальных усилий. Это один из симптомов заболевания, обусловленный тем, что у человека недостаточно инсулина в организме, а без него ткани не могут построиться. Таким образом в начале лечения человек начинает прибавлять вес, и это становится частью процесса выздоровления.
Набор веса может вызывать инсулин, если доза слишком высокая или неверно рассчитана. Увеличение веса – одно из побочных действий инсулина. Но тут есть нюансы.
Даже в случае, когда человек вынужден принимать высокие дозы инсулина, надо понимать, что набор веса происходит не из-за того, что так действует препарат, а потому, что слишком большая доза стимулирует голод, как один из симптомов гипогликемии – низкого сахара. То есть человек просто начинает больше есть, из-за чего и набирает лишние килограммы.
Есть ли разница в подходах, в зависимости от типа диабета
Как мы уже выяснили, сам диабет не может быть причиной лишнего веса. Тогда важно ли учитывать тип диабета и природу его происхождения, чтобы строить план похудения?
Если у человека диабет первого типа и нет избыточной массы тела или ожирения, то ему вообще не показано снижение веса, как терапевтическая опция. В этом нет смысла, потому что на течение болезни вес не влияет. В еде также нет ограничений. Он может есть те продукты, которые хочет, главное научиться рассчитывать правильную дозу инсулина на ту еду, которая ему нравится.
Для человека с диабетом второго типа снижение веса будет иметь первостепенную важность, так как в механизме развития заболевания лежит, в том числе, ожирение. С лишним весом потребуется большее количество препарата в более высоких дозах. При снижении веса возможна ремиссия и отказ от лекарственных препаратов.
Если же мы имеем дело с человеком, у которого какой-либо из типов MODY диабета, то в этом случае вес тоже не имеет большого значения, так как причина в генетических нарушениях.
Здоровый вес важен в любом случае, но иногда он может ещё и поспособствовать выздоровлению.
Можно ли заниматься спортом при диабете
Распространено мнение, что диабетикам стоит ограничивать физическую нагрузку. Это не всегда так.
Спорт для людей с диабетом – большое благо. Он им не только не противопоказан, а, наоборот, показан, независимо от типа диабета. Однако есть некоторые ограничения.
Если на начало занятий у больного наблюдается гипогликемия, то сначала необходимо понять уровень глюкозы. До этого момента заниматься спортом небезопасно.
Другое ограничение – гипергликемия, то есть слишком высокий сахар. Во время нагрузки при таком состоянии возникают риски кетоацидоза (острое осложнение диабета – прим. авт.). В этом случае правила такие же – сначала нужно стабилизировать состояние, снизить сахар, а потом можно заниматься.
Также есть ограничения по нагрузкам при ряде хронических осложнений. Например, если у человека пролиферативная ретинопатия. Это тяжёлое осложнение со стороны сетчатки глаза, которое угрожает развитием кровоизлияния. В такой ситуации нужно избегать перевёрнутых поз или прыжков, но можно заниматься плаванием или другими упражнениями.
Как добиться результатов
На скорость похудения и конечный результат будут влиять тип питания, диета, уровень физической активности. В случае с диабетом, как с другими заболеваниями, нет ничего невозможного, всё те же простые привычки помогут уверенно идти вперёд:
- 1Быть активным
Выберите те занятия, которые придутся по душе, чтобы не пришлось через силу тащить себя на тренировки.
- 2Планировать приёмы пищи
Будет здорово, если получится не только спланировать, когда будут завтрак, обед, ужин и перекусы, но заранее знать, что будете есть.
- 3Замените простые углеводы на полезные сладости
Сухофрукты, орехи, ягоды прекрасно заменят печенье к чаю. Даже домашняя выпечка лучше магазинной, потому что в ней вы контролируете количество сахара.
- 4Полюбите клетчатку
Порция свежих овощей подарит щедрую порцию витаминов и насытит надолго.
- 5Не стесняйтесь просить помощи
Иногда переедание связано с эмоциями, стрессом или другими подобными факторами. Психолог поможет разобраться в причинах и найти более здоровые способы пережить неприятные моменты.